語言發展

面對顏面有缺陷的小寶貝時，父母除了面對孩子與別人有不同的外表之外，還有什麼是父母應該關切而且可以幫得上忙的呢？

有，就是與學習有關的「語言」。

擁有正常語言能力的人必須有幾項條件：正常的聽力、中等或中等以上的學習能力，及豐富的語言環境。小耳症兒童也可以發展正常的語言，除了學習能力外，正常的聽力也是一項重要的因素。小耳症兒童一出生可能有正常的聽覺能力，但也可能會有聽力障礙。

目前在台灣已有新生兒的聽力篩檢，父母可至耳鼻喉科請醫師安排聽力檢查。一旦發現小耳症嬰兒有聽力上的問題，父母應盡快處理，例如選配適當的助聽器。但因嬰幼兒的聽力檢查結果，須要經過多次的確認才能達到精準，父母應與醫師及聽力檢查師合作，定期檢查，直到醫師及聽力檢查師或語言治療師，認為孩子已經有適切的聽力足以學習語言。

選配了適當的助聽器以後，父母應協助孩子適應助聽器，並確實地認識助聽器能提供的功能與極限，這些都可請教醫師或聽力檢查師。

其實不管你的孩子有沒有聽力問題，我們都認為父母要認識嬰幼兒之語言行為，才能更具體地幫助他們因應未來的學習環境。如果孩子有聽力上的問題，除了要認識嬰幼兒之語言行為外，您更需要使用一些技巧。

嬰幼兒的語言行為

眼光接觸和互視行為

一出生，嬰兒就會使用眼睛察看照護者或週遭的東西。剛開始的時候，嬰兒利用眼睛被動地回應媽媽或爸爸，慢慢地，他們學會利用眼睛來主動邀請爸媽跟他們玩耍。從被動回應到主動邀約就可以是一個重要的溝通成長指標。

爸媽應注意觀察嬰兒從出生到六個月大時，會不會利用眼睛掃瞄周遭環境，表現出個人的興趣。大約九個月大時，嬰兒會開始利用眼睛進行社會性的互動行為，最明顯的行為就是嬰兒會注視一個物件，再看看爸爸或媽媽，再看看物件，似乎要媽媽或爸爸告訴他那是什麼東西。這是一個非常重要的發展，從這個行為我們可以知道，我們的嬰兒要開始有效率地學辭彙。

口語發展前的聲音

十個月大左右的嬰幼兒才開始發展可以讓大人理解的話。嬰幼兒會開始用固定的音組去指特定的東西，例如ㄇㄢㄇㄢ 泛指要吃東西、ㄋㄟㄋㄟ 指要牛奶。在這段時期，爸媽應注意觀察嬰兒是否會發出不同的聲音。

溝通意圖

約十到十二個月大時，嬰幼兒比較會明確地表示意圖。當他們要一樣特定的東西時，他們會看看東西，看看人，再看看東西，配合聲音，他們期望大人會幫忙取他們要的東西。這時嬰幼兒才算準備好，要開始作口語表達了。

象徵性的手勢表達

發展口語前，嬰幼兒會先發展一些有意義的手勢：會用手拿東西給別人看、用手指指東西等指示性的手勢。另外嬰幼兒還會使用一些約定俗成的手勢，如再見、高興拍手、打電話等。隨著口語的發展，這些手勢都會被口語取代或共存，手勢在未來可以幫忙孩子發展更長的口語。

技巧

常常聽父母說，他們不斷地和孩子說話唱兒歌，甚至整日放兒歌 ㄅㄆㄇㄈ 錄影帶，可是孩子卻沒有比較會說話。其實當大人要提供刺激時，質與量都應列入考量。所謂的質就是技巧，讓我們來談一談一些實際的技巧吧。

速度保持適中

我們在和嬰幼兒說話時，速度建議保持適中，同時可藉助誇張的表情與語調來幫忙小嬰兒處理訊息。過快或過慢得訊息對小嬰兒都是負擔，小嬰兒比較沒有辦法處理過快得訊息，對於過慢的訊息則容易抓不到重點而分心。

自然的嘴形

不要太重視嘴形而扭曲了語言的品質，自然的嘴形可以幫忙小嬰兒適應其他人的說話方式。
模仿與停頓藉由模仿與停頓，幫忙小嬰兒奠定一來一往的溝通模式。爸媽不要急著不斷說話，一句接著一句。話說到一個段落或一小句，我們就要給孩子反應的時間，孩子的一舉手一投足及嘴角的小動作，都可以被解釋為反應。

模仿孩子

大人模仿小孩的聲音或動作，可以幫忙孩子知覺到自己的行為，通常孩子會受到鼓勵，發出更多的聲音或溝通性的肢體行為。

生活週遭都是話題

大人要習慣用簡單且完整的句子來談週遭的環境，小孩才會較早有句子的概念。單詞的使用要看情境，我們可以用單詞來作為強調之用，但不可以只用單詞做溝通。

手指謠、歌謠、童謠

對於嬰幼兒，我們要常常使用手指謠、歌謠、童謠來幫忙嬰幼兒學習語言。手指謠、歌謠、童謠有豐富的語詞，語詞的重複性又高，再加上簡單的旋律，這些特性可以有效的幫忙嬰幼兒學習語言。大人要掌握這些特性，抓住嬰幼兒的注意力。一般人會想放錄音帶給嬰幼兒聽就好，殊不知這會抹煞手指謠、歌謠、童謠幫忙嬰幼兒學習的特性。

教養原則

小耳症的孩子若有語言問題，家長在教養過程，需特別注意的原則如下：

單側小耳症的孩子
  • 在優耳側提供語言訊息。
  • 在學語期（ 0-6 歲），宜多注意孩子的反應，並多讓孩子接收語言刺激。為確定孩子有接受到這些刺激訊息，家長事前宜用手勢先示意。
  • 讓孩子自發地告知別人自己優耳是哪一耳，以建立有效的溝通與學習。
  • 定期接受耳鼻喉科的檢查。
  • 有些單側小耳症患者併有顎胭閉鎖的問題，所以當患者約三歲大時，其語音若不清楚，應配合語言治療。
雙側小耳症的孩子

除上述單側小耳症孩子需注意的各項原則外，尚須配合：

  • 助聽器的配戴。
  • 聽能復健。
  • 語言治療。
  • 儘速帶患者至醫院做聽力檢查及語言評估，必要時醫院會轉介做矯正治療或建議配戴助聽器。